Всемирная организация здравоохранения официально включила постковидный синдром в международную классификацию болезней. Согласно официальным данным организации, около шести процентов переболевших COVID-19 страдают от данного синдрома.
Большая часть пациентов, прошедших через коронавирусную инфекцию, жалуются на появление новых неприятных ощущений, среди которых усталость, быстрая утомляемость и чувство затуманенного сознания. Эти симптомы проявляются преимущественно во время болезни, однако зачастую остаются заметными еще спустя месяцы и даже год после полного выздоровления.
Специалисты подчеркнули, что спустя пять лет после начала пандемии коронавируса человечество сталкивается с серьезными долгосрочными последствиями заболевания. Однако полное понимание влияния вируса на здоровье человека врачам пока еще предстоит выяснить.
Постковидные когнитивные изменения
Учёные медицинского центра имени профессора Шенфельда при СПбГУ установили связь появления когнитивных нарушений при постковиде с процессами воспаления сосудистых стенок и образованием мелких тромбов в головном мозге. Исследования проводились учеными упомянутого центра, открытого еще в 2021 году.
Согласно клиническим наблюдениям врач–невролога клиники имени Пирогова СПбГУ Наталии Гавриловой, у большинства обратившихся пациентов выделяются три основных симптомокомплекса:
Гриппоподобные признаки: повышение температуры тела, мышечные и суставные боли, сильная общая слабость.
Нарушения периферической нервной системы, проявляющиеся разнообразными болевыми ощущениями и жжением кожи. Специалисты называют это явление полинейропатией, которая способна нарушать функционирование внутренних органов, вызывая скачки артериального давления.
Проблемы сосудистого характера, главным образом затрагивающие мелкие сосуды и вены, что сопровождается такими симптомами, как потеря концентрации, ухудшение памяти и повышенная тревожность.
Наталия Гаврилова подчеркивает особую значимость иммунной реакции организма, указывая на наличие врожденных особенностей защитной функции у некоторых пациентов, способствующих развитию тяжелых форм постковидных состояний.
«Иначе говоря, иммунитет таких пациентов весьма силён, но действует недостаточно избирательно, путая вирусы и собственные белки организма. Обычно именно те пациенты, у кого течение болезни было легким, впоследствии чаще демонстрируют яркие проявления постковидного синдрома», — уточняет специалист.
Легкая форма болезни хуже?
Статистика показывает, что интенсивность неврологических расстройств тесно связана со степенью тяжести течения самой инфекции COVID-19. Руководитель специализированного отделения петербургской больницы святителя Луки Сергей Забиров отметил, что лица, избежавшие острых воспалений легких и серьезных поражений дыхательных путей, наоборот, оказались наиболее уязвимы перед проблемами психоэмоционального характера («пациенты, заболевшие „на ногах“»).
Пациенты, пережившие тяжелые формы пневмонии и воспалительные процессы, напротив, склонны испытывать серьезные поражения нервов и развитие полиневритов, помимо обострения ранее имевшихся хронических патологий.
Забиров подчёркивает важную тенденцию: вирус поражает наиболее ослабленные участки организма. Например, если пациент имел проблемы с сердцем или сосудами, последствием может стать тромбообразование, сердечные приступы или другие патологии. Аналогично проявляется воздействие на суставы и нервную систему.
Сергей Забиров признает отсутствие единого подхода к лечению длительных последствий COVID-19, отмечая необходимость индивидуальной терапевтической стратегии для каждого конкретного случая.
Невидимый враг
После COVID-19 многие пациенты сообщают о развитии депрессии и других психологических отклонениях. По различным научным публикациям частота депрессивных эпизодов колеблется от 17% до 29%. Что касается посттравматического стресса, то его распространенность достигает диапазона от 20% до 96%.
Психиатры считают, что эти нарушения являются результатом наследственных факторов и процессов воспаления в капиллярах мозга, провоцируя невоспалительные изменения, сходные с состоянием васкулита.
Таким образом, врачи рекомендуют пациентам принимать назначенные антидепрессанты терпеливее, учитывая доказанное противовоспалительное действие многих современных препаратов.
Лечение и восстановление после COVID-19
Для восстановления после тяжелого течения болезни используются новейшие подходы, одним из которых является применение мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Они позволяют стимулировать регенерацию поврежденных тканей легких и улучшать кровообращение, устраняя хроническую нехватку кислорода.
Помимо помощи при заболеваниях дыхательной системы, терапия стволовыми клетками помогает бороться с осложнениями, возникающими в сердечно-сосудистой системе, включая ишемическую болезнь сердца и гипертонию.
